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       上月由于多方面的原因，國家發(fā)展與改革委員會暫時推后了新一輪的抗生素降價令的出臺日期。然而在本月國家發(fā)改委的一項藥品新政卻再一次成為關(guān)注的焦點。不同的是這一項新的政策已經(jīng)出臺成為既定事實，將在未來的幾天內(nèi)正式對外公布。

       記者近日從國家發(fā)展改革委員會(以下簡稱“發(fā)改委”)價格司有關(guān)部門處獲悉，國家發(fā)改委將把醫(yī)保目錄內(nèi)所有非處方藥物(OTC)的定價權(quán)限下放到省級發(fā)改委。新政策將在8月1日起正式施行。

       就在即將正式對外公布之際，新政引起了中國非處方藥物協(xié)會及其會員企業(yè)的強(qiáng)烈反應(yīng)。為此，他們還專門遞交了一份正式報告，指出定價權(quán)限下放到地方可能造成的影響和相關(guān)建議。有專家認(rèn)為，這次發(fā)改委的新政將影響到整個現(xiàn)有的OTC市場，甚至?xí)偈拐麄€OTC市場的格局發(fā)生重大變化。

       “新政”出臺始末

       中國非處方藥物協(xié)會秘書長王偉向記者介紹，國家發(fā)改委將把醫(yī)保目錄所有的非處方藥的定價權(quán)限都下放到省級發(fā)改委，所涉及的OTC產(chǎn)品達(dá)500多個。據(jù)他透露，新的政策已經(jīng)作為內(nèi)部通知正式出臺，具體施行日期為8月1日。

       負(fù)責(zé)我國藥品價格具體工作的國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長郭劍英則向記者明確表示，OTC定價權(quán)下放到省級發(fā)改委的政策已經(jīng)獲國務(wù)院批準(zhǔn)實施，具體通知將于近日下達(dá)并對外公布。他透露，這次下放權(quán)限的OTC產(chǎn)品僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的品種，不涉及單獨定價品種。

       截至記者發(fā)稿時，各省市發(fā)改委和物價局還沒有收到相關(guān)正式通知。負(fù)責(zé)江蘇省藥品價格工作的江蘇省物價局工業(yè)品價格處副處長王國平對記者表示，目前并未接到正式的文件和詳細(xì)的通知。他同時也表示，在此之前，國家發(fā)改委有關(guān)部門已經(jīng)征求過地方的意見，“我們只是貫徹執(zhí)行單位。”

       目前，對于國家發(fā)改委緣何放權(quán)的看法存有多種不同的觀點。有傳聞?wù)J為是地方發(fā)改委、物價部門主動要求承擔(dān)此項工作，但是一些地方部門否認(rèn)了這一說法，王國華一再表示，“地方部門做的工作僅僅是執(zhí)行國家發(fā)改委的決定。”王偉也表示，這種傳聞的可靠性值得商榷。

       對于這次定價權(quán)限下放地方的政策，國家發(fā)改委并沒有像以往藥品價格調(diào)整那樣通報給各家醫(yī)藥行業(yè)的主要協(xié)會。中國化學(xué)工業(yè)制藥協(xié)會秘書長周燕向本報記者證實，“我們也僅僅是聽說這件事情，也許發(fā)改委認(rèn)為這種權(quán)限下放僅僅是一件內(nèi)部分工的調(diào)整，不需要向醫(yī)藥行業(yè)的各家協(xié)會通報和征求意見。”

       假想與現(xiàn)實

       為此，中國非處方藥物協(xié)會為此專門向發(fā)改委遞交了《關(guān)于改變非處方藥價格管理權(quán)限問題的緊急報告》(以下簡稱《報告》)。據(jù)王偉介紹，他們在獲悉國家發(fā)改委馬上就要施行這一新政后，立即征集了其下屬會員企業(yè)的意見，并在6月底和國家發(fā)改委相關(guān)部門舉行了一次深入的座談會以傳遞企業(yè)的心聲。“當(dāng)時，發(fā)改委的領(lǐng)導(dǎo)建議我們形成一個正式的文字性報告，所以就有了上述的《報告》。”王偉告訴記者。

       據(jù)王偉介紹，在遞交上去的《報告》中，他們分析了“下放非處方藥的價格管理權(quán)限會導(dǎo)致各地差價過大等十分嚴(yán)重的影響”，希望發(fā)改委緩行OTC價格管理新政以及懇請發(fā)改委在正式出臺新政前細(xì)化具體實施辦法等等。

       王偉對記者詳細(xì)列舉了新政可能帶來的三種后果：同樣的產(chǎn)品在經(jīng)過各省不同定價后造成的差異將使得市場變得混亂不堪；各地重復(fù)審批所帶來的資源性的浪費；企業(yè)負(fù)擔(dān)加劇等等。

       在《報告》中，中國非處方藥物協(xié)會建議，應(yīng)該參照目前國家對于醫(yī)保乙類OTC品種管理模式的經(jīng)驗，由產(chǎn)品生產(chǎn)所在地的物價部門在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上提出建議性價格上報至國家發(fā)改委，由國家發(fā)改委在綜合各方意見后發(fā)布指導(dǎo)價格，然后各省物價部門在國家指導(dǎo)價的一定幅度內(nèi)進(jìn)行調(diào)整定價。同時，對于雙跨品種，王偉表示，“我們希望至少能夠把那些既是處方藥又是OTC的雙跨品種依然改為由國家統(tǒng)一定價。”

       據(jù)了解，就在中國非處方藥物協(xié)會與國家發(fā)改委溝通的時候，國務(wù)院已經(jīng)批準(zhǔn)了這項新政的實施。王偉有點無奈地對記者說：“發(fā)改委有關(guān)部門已經(jīng)答應(yīng)說考慮我們的建議，但是已經(jīng)批準(zhǔn)就不可再更改了。”盡管如此，也有業(yè)內(nèi)專家表示，不排除國家發(fā)改委在今后會追加一些后續(xù)的補(bǔ)充規(guī)定。

       面對來自協(xié)會的不同意見，郭劍英對記者證實已經(jīng)收到了協(xié)會遞交的《報告》。他表示，雖然協(xié)會和企業(yè)有不同意見，但是這些都是建立在一種假設(shè)的情況下作出的結(jié)論，“實踐出真知，執(zhí)行過程中如果碰到問題，我們會積極與各方溝通和解決。”

       也有分析評論認(rèn)為，國家意在制定更真實的OTC價格，從而通過市場自主調(diào)節(jié)達(dá)到打壓目前藥價虛高的現(xiàn)象。